Análise da qualidade de vida de idosos com doença de Parkinson vinculados a um programa de atenção à saúde / Analysis of quality of life of elderly people with Parkinson's disease linked to a health care program

Introdução: do ponto de vista clínico, são muitos os elementos para a deterioração da qualidade de vida (QV) na Doença de Parkinson (DP). Objetivo: analisar a QV de idosos com DP vinculados a um programa de atenção à saúde do idoso. Metodologia: estudo transversal com 11 idosos com DP. A QV foi avaliada por meio do Parkinson's Disease Questionary-39, a incapacidade através da Escala de Hoehn e Yahr modificada (HY). As partes I (estado mental), II (atividades da vida diária), III (motricidade) e IV (complicações da terapia) da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS); o tempo de doença e o gênero foram considerados para análise. Resultados: a percepção da QV foi pior no domínio mobilidade e melhor no domínio estigma. Não houve diferença na QV entre os sexos. O tempo de doença influenciou a QV referente à comunicação nos homens (p = 0,02). Houve correlação (moderada a forte) entre a QV domínio cognição com a UPDRS IV (p = 0,04). As mulheres apresentaram correlação entre a QV domínio mobilidade e a HY (p = 0,05) e a III (p = 0,04) e entre a QV domínio atividade de vida diária e a HY (p = 0,02), II (p = 0,01) e III (p = 0,01); os homens entre a QV domínio suporte social e a II (p = 0,01). Conclusão: a percepção da QV de idosos com DP vinculados a um programa de saúde foi similar entre os sexos e permeia as funções corpóreas e atividades do dia-a-dia.

Introduction: from a clinical point of view, there are many elements for the deterioration of quality of life (QoL) in Parkinson's disease (PD). Objective: analyze the QoL of elderly people with PD linked to an elderly health care program. Methodology: cross-sectional study with 11 elderly people with PD. QoL was assessed using the Parkinson's Disease Questionary-39, disability using the Modified Hoehn and Yahr Scale (HY). Parts I (mental status), II (activities of daily living), III (motor skills) and IV (therapy complications) of the Unified Parkinson's Disease Assessment Scale (UPDRS); disease duration and gender were considered for analysis. Results: The perception of QoL was worse in the mobility domain and better in the stigma domain. There was no difference in QoL between genders. The time of illness influenced the Qol regarding communucation in men (p = 0.02). There was correlation (moderate to strong) between QoL cognition domain with UPDRS IV (p = 0.04). Womem showed correlations between QoL mobility domain and HY (p = 0.05) and III (p = 0.04) and between QOL domain activity of daily living and HY (p = 0.02), II (p = 0.01) and III (p = 0.01); men between QoL social support domain and II (p = 0.01). Conclusion: Perception of the QoL of elderly people with PD linked to a health program was similar between genders and permeates bodily functions, day-to-day activities.

Aspects of the macro and microscopic anatomy of the sciatic nerve in Wistar rats / Aspectos de la anatomía macro y microscópica del nervio ciático en ratas Wistar

The present study seeks to systematize morphological and morphometrical parameters and brings new data on the main branch of the lumbosacral plexus ­ i.e., sciatic nerve ­ in Wistar rats aged four and seven weeks. Sixteen female were divided into two groups, namely animals aged four weeks, and animals aged seven weeks. The specimens were studied at proximal and distal segments of the right hind limb sciatic nerves. Semi-thin transverse sections (0.25 µm thickness) were stained with 1 % toluidine blue, and the morphometric analysis was processed through the KS 400 software. Except for the number of fascicles and fascicular diameter, no differences were found between the proximal and distal segments. We observed differences when morphometric values were compared between 4- and 7- week old animals, with some exceptions (number of fascicles and myelinated fibers, and capillary area and number). The macroscopic data disagree with a previous description of the sciatic nerve being composed by two fascicles. Instead, sciatic nerve's only fascicle trifurcates or quadrifurcates at the distal third of the thigh. The total capillary area and density were calculated, and these are the first referential data for the sciatic nerve. Histograms of myelinated fiber and axons considering the animal ages were built. The results presented here are important because experimental studies, mainly studies on nerve regenerations require comparison with normal reliable data.

El objetivo fue sistematizar los parámetros morfológicos y morfométricos y traer nuevos datos sobre el ramo principal del plexo lumbosacro - es decir nervio ciático - en ratas Wistar de 4 a 7 semanas. Dieciséis ratas fueron divididas en dos grupos, con 4 y 7 semanas de edad. Las muestras estudiadas fueron los segmentos proximal y distal del nervio ciático derecho. Secciones delgadas (espesor 0,25 mm) fueron teñidas con azul de toluidina al 1 % y el análisis morfométrico se llevó a cabo utilizando el programa KS 400. Excepto para el número de fascículos y diámetro fascicular, no se encontraron diferencias entre los segmentos proximal y distal. Fueron observadas diferencias cuando se compararon los valores morfométricos entre animales de 4 y 7 semanas, con algunas excepciones (número de fascículos y fibras mielinizadas, área y número de capilares). Los datos macroscópicos no están de acuerdo con la descripción anterior del nervio ciático siendo compuesto por dos fascículos. En cambio, sólo trifurcación o cuadrifurcación fueron encontrados en el tercio distal del muslo. El área total capilar y la densidad fueron calculadas y estos constituyen los primeros datos de referencia para el nervio ciático. Se construyeron histogramas de fibras mielínicas y axones, teniendo en cuenta las edades de los animales. Los resultados presentados aquí son importantes porque los estudios experimentales, en especial aquellos sobre la regeneración nerviosa, requieren comparación con datos confiables normales.

Ataxia espinocerebelar do tipo 2: aspectos clínicos, qualidade de vida, depressão e ansiedade em cinco portadores de uma família / Spinocerebellar ataxia type 2: clinical, quality life, depression and anxiety in five members of same family

A ataxia espinocerebelar do tipo 2 (SCA2) é uma das ataxias cerebelares autossômicas dominantes mais frequentes, resultando em significativo prejuízo funcional progressivo na vida dos portadores. Estudos relacionados à SCA2 no Brasil são escassos. O objetivo deste estudo foi descrever aspectos clínicos de cinco membros de uma mesma família portadores de SCA2 e correlacioná-los com qualidade de vida, depressão e ansiedade. Aspectos clínicos avaliados incluíram idade de início, tempo da doença e aplicação da Escala Cooperativa Internacional para Graduação de Ataxia (ICARS), além de avaliação de neuroimagem e tipos de tratamento. Para avaliação da ansiedade e depressão, foi utilizada a Escala de Beck, e para a qualidade de vida, a SF-36. Em relação ao estudo genético, foi avaliado o número de repetições do trinucleotídeo CAG. Análise estatística descritiva e inferencial foi realizada. As idades de início variaram de 14 a 30 anos e o tempo de doença variou de 8 a 27. A maior expansão de trinucleotídeo CAG foi 48, relacionada com a menor idade de início e pior ataxia. A caracterização clínica obtida por meio da ICARS foi variável e todos apresentaram diminuição da qualidade de vida, especialmente nos domínios: limitação por aspectos físicos, aspectos emocionais e capacidade funcional. A pontuação obtida pela Escala de Beck de depressão e ansiedade foi baixa em todos os indivíduos. Houve correlação, mas sem significância estatística, entre tempo de doença e capacidade funcional e entre tempo de doença e ICARS. Os indivíduos com SCA2 analisados neste estudo apresentaram achados clínicos variados e comprometimento das habilidades motoras e da qualidade de vida e não apresentaram depressão e ansiedade

Spinocerebellar ataxia type 2 (SCA2) is one of autosomal dominant cerebellar ataxias frequently, resulting in significant progressive functional impairment in the lives of carriers. Studies related the SCA2 in Brazil are scarce. The objective of this study was to describe clinical features of five members of same family with SCA2 and correlate them with the quality of life, depression and anxiety. Clinical aspects evaluated included age at onset, duration of disease and application of the International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS), besides evaluation of neuroimaging and types of treatment. For assessment of anxiety and depression was used Beck Scale and for the quality of life was used SF-36. Regarding the genetic study was evaluated the number of repetitions of trinucleotide CAG. Analysis descriptive and inferential statistics was held. Early ages ranged from 14 to 30 years and duration of disease 8 to 27. The further expansion of trinucleotide CAG was 48 related to the lower age of onset and worse ataxia. Clinical characterization obtained by ICARS was variable and all showed a decrease in quality of life especially in the areas: limitations due to physical aspects, emotional aspects and functional capacity. The scores obtained by the Beck Scale for depression and anxiety were low in all individuals. There was correlation, but no statistical significance between disease duration and functional capacity and between disease duration and ICARS. Individuals with SCA2 analysed in this study had clinical variation, impairment of motor skills and quality of life and did not present depression and anxiety